الآم الظهر بلا رجعة (تقنية الكسندر 2024.

وجميعها تعمل في تناغم مذهل حيث ان عمودك الفقري يتكون من العديد من الفقرات المترابطة والمفصولة عن بعضها بقرص قوي يعمل كماص للصدمات ويسمح للحبل الشوكي بالانحناء فيمتد من وسط الفقرات على طول العمود الفقري حاملا الاوامر العصبية من الدماغ الى باقي الجسد
(الام الظهر (تصنيف

آلام الظهر ويمكن تقسيم تشريحيا : آلام الرقبة ، آلام أعلى الظهر ، وآلام أسفل الظهر أو الألمالعظم الذنبي .

من ناحية المدة : الحاد (أقل من 6 أسابيع) ، حاد متقدم (6-12أسبوعا) ، والمزمن (أكثر من 12 أسبوعا).

من ناحية السبب : ، والمعدية ، والسرطان ، الخ.

أسباب الام الظهر

– بما أن ألم الظهر عرضاً، فإن الألم قد يظهر بسبب وجود اعتلال فى أعضاء أخرى يمتد تأثير الألم فيها إلى الظهر (Referred pain)، آلام متصلة بعرض آخر.

2- اضطرابات البطن مثل التهاب الزائدة الدودية، أمراض الكلى،عدوى المثانة، عدوى الحوض، اضطرابات المبايض وتضخم الأوعية الدموية (Aneurysms)..

3- الأورام قد تكون مصدراً لآلام الهيكل العظمى.

4- عدوى عظام العمود الفقري (Osteomyelitis, Sacroiliitis)، وتشتد الآلام سوءاً أثناء الليل أو أثناء الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة من الزمن.

5- متلازمة منشأ العصب (Nerve root syndrome) ، وتتمثل الأعراض إذا كان هناك لمس فى العصب نتيجة للفتق (Herniation)، أو نتوء فى القرص بين عظام الظهر السفلية. وعصب النسا هو مثال لملامسة منشأ العصب، وآلام الملامسة هذه تكون حادة ومحددة فى مكان واحد وتؤدى إلى تنميل فى منطقة الرجل التي يصل إليها العصب المتأثر.

6- الم العضلة الليفية (Fibromyalgia)، تحدث فيها آلام لحوالى 11 من 18 نقطة للاستثارة عند لمسها (Trigger point)، وإحداهما تلك التي توجد فى منطقة الظهر السفلية. من أعراضها العامة هو التيبس، الإرهاق وآلام العضلات.

7- (Myofasical pain) حيث يفقد الإنسان قدرته على تحريك مجموعة العضلات المتأثرة، ويمتد الألم أيضاً إلى العصب المحيط. بوسع الشخص التخلص من هذه الآلام إذا قام بممارسة تمارين الإطالة..

8- متلازمة ألم العضلات الهيكلية (Musculoskeletal pain syndrome) يؤدى إلى حدوث آلام الظهر، ومنها: (Fibromyalgia) و (Myofasical pain).

9- (Cauda equine syndrome)، وهى حالة طبية طارئة، حيث تتمدد مادة القرص فى قناة العمود الفقري مما تؤدى إلى الضغط على الأعصاب. ولهذا يشعر الشخص بالآلام وفقد الإحساس واضطراب فى الأمعاء أو المثانة مما يؤدى إلى صعوبة التحكم فى البول من الاحتباس أو عدم القدرة على البدء فى التبول.

10- (Spinal stenosis)، يحدث ذلك عندما يفتقد التجويف المركزي للقرص (Intervertebral discs) الرطوبة والحجم نتيجة لتقدم العمر، وبالتالي قلة المسافات بينالأقراص . ومع حدوث إصابة ثانوية تحت مثل هذه الظروف يؤدى الأمر إلى حدوث التهاب ولمس العصب الذي ينجم عنه ازدياد الحالة سوءاً، وظهور اضطرابات أخرى من عصب النسا بدون تمزق فى القرص (Disc rupture).

11- انحلال العمود الفقري (Spinal degeneration)، والسبب فيه التغيرات فىالقرص، التي تأخذ فى الانحلال. وتتأثر المفاصل وأسفل الظهر مما يؤدى إلى ضيق قناة العمود الفقري. هذه التغيرات ينتج عنها أعراض تظهر عند الفحص بأشعة إكس. الشخص الذي يعانى من انحلال العمود الفقري قد تظهر عليه الأعراض التالية: تيبس فى الصباح أو آلام عند الوقوف لفترة طويلة من الزمن أو المشي لمسافات قصيرة.

12- فتق القرص (Herniated discs)، تنشأ هذه الحالة عندما تتعرض الاقراص إلى الانحلال أو يقل سمكها. والجزء المركزي اللين الذي يشبه الجيلى من القرص ينتأ من التجويف المركزي ويلامس العصب. تبدأ الاقراص فى الانحلال فى العقد الثالث من العمر، ونجد أن هذه الحالة منتشرة بين حوالي

1/3 البالغين الذين يبلغون من العمر أكثر من (20) عاماً، وحوالي 3% فقط من الحالات المصابة يحدث معها أعراض لمس العصب (Nerve impingement/nerve is touched).

أعراض آلام الظهر

– حدوث الألم فى الجزء السفلى من الظهر، وهو أول الأعراض لآلام الظهر.

– امتدا الآلام للأرجل من الأمام والخلف ومن الجانبين، وقد تقتصر على منطقة أسفل الظهر فقط.

– قد تزداد الآلام سوءاً عند بذل نشاط بدني.

– كما تزداد الآلام سوءاً أثناء الليل أو بالجلوس لفترة طويلة فى السيارة .

– قد يكون هناك تنميل أو ضعف فى جزء من الأرجل، الذي يستقبل الإشارات العصبية من الأعصاب المتعرضة للضغط. والأمثلة على ذلك: عدم القدرة على الوقوف على أصابع القدم أو حمل القدم لأسفل، وهذا يحدث عندما يكون العصب الأول متعرض لضغط أو إصابة.

المثال الثاني: عدم القدرة على رفع إصبع القدم الكبر لأعلى وهذا ناتج عن تعرض العصب الخامس للضغط .

العلامات الحمراء (متى يتحتم عليك اللجوء للمساعدة الطبية ):

2- وجود إصابة حديثة غير حادة لهؤلاء الأشخاص فوق سن (50) عاماً، مثل السقوط من فوق درجات السلم أو التزحلق والوقوع على المؤخرة.

3- وجود تاريخ طويل باستخدام (Steroid)، للأشخاص التي تعانى من أزمات الربو، اضطرابات الروماتويد.

4- أي شخص له تاريخ مرضى بهشاشة العظام، أو السيدات الكبار فى السن ولهن تاريخ مرضى بكسور فى الحوض .. هن أكثر عرضة لمخاطر الإصابة بآلام الظهر.

5- أي شخص فوق سن السبعين عاماً، لأن الشخص يكون عرضة للإصابة بالسرطان، بالعدوى وبإصابات البطن والتي جميعها تسبب الآلام.

6- تاريخ مرضى سابق للإصابة بالسرطان.

7- تاريخ سابق للإصابة بالعدوى.

8- ارتفاع درجة الحرارة فوق (100) درجة فهرنهيت = (38) درجة مئوية.

9- استخدام العقاقير عن طريق الأوردة، تزيد من احتمالية الإصابة بآلام الظهر عن طريق العدوى.

10- ازدياد آلام الظهر عند الراحة، وهذا قد يرتبط بوجود سبب من العدوى أو ورم خبيث.

11- عدم وجود سبب واضح لفقدان الوزن.

ووجود أي علامة من هذه العلامات الحمراء، ينبغي التوقف عندها واللجوء إلى المساعدة الطبية فى خلال 24 ساعة.