التبول الاارادي هو التبول خلال اليل لا اراديا . و هو اكثر انتشارا عند الاولاد منه عند البنات ..
وهو نوعان :
النوع الاول و هو المبدأي:
وهو يتبول على نفسه منذ كان طفلا.
النوع الثاني الثانوي:
وهو الذي تنشأ عنده المشكاة بعد 6 شهور الى عدة سنين من بعد تعلمه كيفية التحكم بالمثانة .
الاسباب:
1.خلل في الغدد الصماء:كخلل في هرمون adh وهو الذي مسؤل عن تقليل تكوين البول اثناء اليل.
2.مشاكل في المثانة :صغر حجم المثانة او عدم قدرتها على الامتطاء.
3.الوراثة: كأن يكون عند احد من الاب او الام المشكلة نفسها عندما كانو في نفس العمر.
4.مشاكل في النوم : كأن يكون من ذوات النوم الثقيل .
5.اسباب مرضية: وهي التي تسبب النوع الثاني اكثر كأن يكون الطفل مصاب بالسكري و تاتي احيانا كأول اعراضه و الامساك و الالتهابات المسالك البوليةو المشاكل العصبية .
6.مشاكل نفسية :كالطلاق و موت احد الاصدقاء او الاقارب او اعضاء العائلة و تغيير السكن او البلد او المدرسة و الضطهاد من قبل الاصدقاء او الاخوان او الاهل .
7.عدم القدرة على التنفس او الاختناق اثناء النوم.
8.لفت انتباه الاهل بكثرة الحركة و لم يكتشفو الى الان هل كثرة الحركه هي السبب ام ان الطفل يعمل هكذا ليغطي على احراجه .
العلاج:
يجب ان نأخذ تاريخ و معلومات كافية عن المريض و بيأته و حدة الموضوع اولا و يجب ان نفهم الام انه ليس ابنها الوحيد هكذا النسبة كبيرة جدا .ثم ننصح الاهل و المريض بالتالي:
1.يقلل من شرب السوائل قبل النوم او بعد العشاء.
2.يجب عليه ان يتبول قبل الذهاب للنوم.
3.يقوم من النوم في منتصف اليل للتبول انتي قعديه .
4.التأنيب و الصراخ و التهزئ يزيد الموضوع سوء.
5.تمارين مطاطية المثانة : و هي ان يشرب كميلت كبيرة من الماء اثناء النهار و يمسك نفسه عن التبول فترة بعدها يتبول .
6. لازم يعمل تحاليل بول . و كمية تبول في 24 ساعة و سكر.
7.و هو العلاج بالادوية مبدئيا الى ان يتعالح بعد كذا يتوقف عن تناوله ليس طول العمرلا تخافي فترة العلاج بس. و للمعلومية هذه الخطوة لا نلجأ لها الا بعد فشل كل شئ و تأزم الحالة