الدكتور إلياس خوري أخصائي طب نساء وتوليد،واخصائي جراحة منظارية نسائية في مستشفى العائلة المقدسة بالناصرة ييجبنا على تسمم الحمل.
تسمم الحمل والذي يسمى علميا preeclampsia يظهر لدى 7-5% من الحوامل ويعتبر سببا هاما لمشاكل عديدة لدى الحوامل ،موت النساء في فترة الحمل والولادة والذي يصل الى 18% بالاضافة الى كونة سببا رئيسيا للولادات المبكرة والتي تتعدى ال 30%
العلامات الرئيسية:
1- ارتفاع في ضغط الدم:- حيث ان الارتفاع الكبير والمستمر في ضغط الدم هو المؤشر المهم جدا لوجود الظاهرة.
2- ظهور كمية كبيرة من الزلال في البول:- وهو يمكن ان يكون علامة مهمة لهذه الظاهرة رغم ان وجود الزلال في البول يمكن ان يكون نتيجة امراض اخرى وخاصة امراض في الكلية ووظائفها ولذلك ينبغي الفصل بينهما.
3- تورم مستمر في معظم اعضاء الجسم:- وهي الاقل اهمية حيث ان تورم الرجلين في الحمل يعتبر طبيعيا في معظم الاحيان،اما اذا وجد التورم بصورة مستمرة في الوجه والاطراف العليا فذلك يضطرنا للتفكير بوجود هذه الظاهرة.
علاماتها الثانوية:
1- وجع راس بدرجات مختلفة
2- تفوعات وتقيؤات
3- ضجيج في الاذنين
4- رؤية غير واضحة
5- أوجاع في اعلى البطن
6- كميات قليلة من البول
النساء المعرضات اكثر من غيرهن:
1- حوامل بأكثر من جنين واحد(توأم ،ثلاثية)
2- حوامل اصغر من 18 سنة
3- حوامل اكبر من 40 سنة
4- نساء مع ضغط دم مرتفع قبل الحمل
5- نساء مع مرض في الكليتين
6- مريضات السكري
خطورة تسمم الحمل على الجنين والمولود:
غالبا الحوامل المصابات بتسمم الحمل تنجبن أطفالا سالمين واصحاء،ولكن يمكن ان يكون هناك ضرر في المشيمة وبالتالي تغيرات في الاوعية الدموية فيها مما يقلل من كمية الدم والاكسجين الواصلة الى الجنين.
هناك حالات نضطر فيها توليد الحامل مبكرا بسبب اصابتها بتسمم الحمل، ونتيجة لذلك تظهر مشاكل تطورية وصحية لدى المولود ثمة حالات تؤدي فيها تسمم الحمل إلى ما يسمى eclampsic المؤدية إلى تشنجات خطيرة لدى الحامل ونتيجة لذلك احتمال حدوث أضرار لدماغ الحامل وللجنين.
الفحوصات:
1- فحص ضغط الدم لفترات متقاربة
2- فحص البول لوجود الزلال فية
3- مراقبة تورمات في الجسم.
4- وجود مؤشرات وتغيرات ثانوية لظهور التسمم.
العلاج:
العلاج الانجع هو التوليد.ولكن تواجهنا مشكلة التوليد في الحالات التي يبدأ فيها ظهور تسمم الحمل بفترة مبكرة جدا وعندها نلجأ لبدائل علاجية مثل الراحة التامة وعقاقير معينة أهمها المغنيزيوم إضافة إلى التغدية الصحيحة، ولكن كل هذا عادة ما يساعدنا في تأجيل التوليد المبكر لفترة قصيرة فقط حتى نستطيع حقن الحامل بدواء يسرع في نضوج الجهاز التنفسي لدى المولود