يقول الدكتور حمدى سامى ناصر استشارى السمنة والنحافة يظهر الكرش عادة نتيجة لزيادة الوزن، لكن هناك أيضا من يظهر لهم كرش دون أن يكونوا مرتفعى الوزن، فظهور الكرش يكون نتيجة لمجموعة عوامل :
1- قلة الحركة.
2- الخمول وكثرة النوم والجلوس والاسترخاء والكسل.
3- ابتلاع الهواء أثناء تناول المشروبات والأطعمة بسبب الاستعجال فى الأكل مما يؤدى لكثرة الغازات فى المعدة والأمعاء.
4- النوم بعد العشاء مباشرة وعدم تنظيم أوقات الوجبات.
5- التدخين والشيشة مما يؤدى إلى كثرة دخول الهواء.
6- كثرة شرب المشروبات الغازية والمياه والبيرة وخصوصاً أثناء الوجبة.
7- التركيز على تناول وجبة كبيرة دسمة فى اليوم وإهمال الوجبات الأخرى.
8- كثرة تناول الوجبات الجاهزة وعدم مضغ الطعام والاستعجال فى تناول الطعام.
9- الإكثار من الوجبات النشوية والسكرية والدهنية.
10- وجود ضغوط نفسية أو قلق يؤدى لكثرة الأكل والتهامه بكميات كبيرة.
11- أمراض القولون وتجمع السوائل فى التجويف البطنى.
12- كثرة رفع الأشياء الثقيلة بطريقة عشوائية تؤدى إلى هبوط البطن والأمعاء.
13- التغذية العشوائية للحامل وعدم ممارسة التمارين أثناء الحمل وبعد الولادة.
14- كبر السن مما يؤدى لضعف العضلات والأعضاء الداخلية.
15- ترسب الدهون على الأحشاء الداخلية للبطن مما يزيد حجم المعدة والأمعاء.
ويضيف أن هناك أسبابا وراثية تساعد على ظهوره، وأن المرأة أكثر عرضة للإصابة بالكرش من الرجل وذلك بسبب الهرمونات الأنثوية.
ويعد الكرش المشكلة الطبية الجمالية التى تعوق الكثير من أداء الأفراد والتى تسبب الكثير من المشاكل الصحية والنفسية والاجتماعية للمصابين بها، وللكرش أسباب كثيرة أهمها:
1- البطن الشحمى
وهى نتيجة الزيادة الرهيبة فى ترسيب الدهون فى المنطقة من أسفل الصدر حتى منطقة الحوض وهى عادة تكون نتيجة السمنة المفرطة الناتجة من العادات الغذائية غير السليمة.
2- البطن المسترخى
وهو ناتج من تراخى عضلات البطن ويكون عادة نتيجة ضعف عضلات البطن الوراثى أو الناتج عن عدم القيام بمجهود عضلى لتقوية عضلات البطن، وقد يكون ناتجاً من ضعف عضلات البطن، لتقوية عضلات البطن بعد العمليات الجراحية، كذلك للحمل والولادة المتكررة دور كبير فى هذا الاتجاه، ويربط الخبراء ظهور الكرش عند المرأة بكثرة ارتداء الكورسيه الذى يؤدى إلى حدوث ضعف فى جدار البطن.
3- البطن المشقوق
ويكون حدوث الكرش فى هذا النوع ناتجاً من حدوث فتاق فى جدار البطن، أو نتيجة عملية جراحية أو نتيجة الحمل والولادة المتكررة، وقد يكون ناتجاً عن ضعف فى جدار البطن مصحوب بارتفاع لضغط البطن، كإصابة الإنسان بكحة مزمنة أو إمساك مزمن أو زيادة فى حجم الأحشاء الداخلية.
4- تضخم أو تمدد الأحشاء الداخلية
الزيادة فى حجم أى من الأحشاء الداخلية تؤدى إلى ظهور الكرش، كتضخم الكبد والطحال أو التمدد القولونى، كما أن حدوث أى أورام فى الحوض كالأورام الليفية قد تؤدى إلى حدوث الكرش.
ويشير د. صبحى الشيشى استشارى السمنة والنحافة إلى أن الكرش كمشكلة جمالية وصحية يؤدى إلى حدوث الكثير من المشاكل النفسية والاجتماعية، حيث إن صاحب الكرش غالباً ما يكون غير راضيا عن شكله.
وللكرش آثار سلبية على صحة الجهاز الحركى، فهو غالباً ما يصيب الإنسان بآلام الظهر والمفاصل، كما قد يؤدى إلى سوء الهضم، كذلك له آثار سلبية على انتظام أداء القلب والجهاز التنفسى
هل لديك كرش حقا؟ويشير د. ماهر اسكندر استشارى السمنة والنحافة إلى أنه هناك عدة طرق لمعرفة الكرش وتقدير حجمه مثلا:
ـ أن يقف الشخص منتصبا تماما، ثم يخفض بصره إلى الأرض، فإذا لم يستطع أن يرى رؤوس أصابع قدميه فإن ذلك يدل على وجود كرش، وبقدر ارتفاع البطن يكون حجم الكرش.
ـ أن يتمدد الشخص على الأرض ويضع مسطرة طويلة فوق بطنه، والوضع الصحى الأمثل هو أن يلمس أحد طرفى المسطرة الصدر، بينما يلمس الطرف الآخر الحوض، وبقدر ارتفاع المسطرة عن الصدر يكون حجم الكرش.
المشى يويضيف قائلا إن الدراسات أثبتت أن أفضل علاج للكرش هو رياضة المشى، فمجرد المشى يمكن أن يساعد على التخلص من الكرش، فمن المعروف أن رياضة المشى تزيد من حرق الدهون الزائدة بالجسم وبالتالى تخلصنا من الدهون القابعة فوق الكرش، فنجد أن المشى يفقد الجسم ما يقرب من 200 سعر حرارى فى الساعة وتزداد هذه القيمة كلما ازدادت سرعة المشى ومدته.خفض الكرش
كذلك نجد أنه للمشى فائدة كبرى لا يمكن إنكارها فى تقوية عضلات البطن والتخلص من ترهلات الجلد والعضلات فى هذه المنطقة، بالإضافة إلى تقوية عضلات الفخذين، كذلك المشى مفيد فى علاج المضاعفات المصاحبة للكرش مثل ارتفاع ضغط الدم وزيادة الكوليسترول.
ولكن هناك العديد من الصفات يجب أن تتوافر فى رياضة المشى حتى يمكن التخلص من الكرش:
1- أن يمارس المشى بدون توقف إلا عند الضرورة كالإحساس بالتعب الشديد وعدم القدرة على المواصلة.
2- أن يكون بخطى واسعة كالجرى البطىء مع تحريك الذراعين بعكس حركة القدمين.
3- أن يكون الظهر مفروداً أثناء المشى حتى لا يسبب بروزاً فى منطقة البطن.
4- أن يلامس مشط القدم الأرض قبل الأصابع والكعب.
5- أن يكون بصفة منتظمة ويتم زيادة مدته تدريجيًا.
أما عن الوقت المناسب لمزاولة رياضة المشي:
يفضل أن يكون المشى والمعدة فارغة من الطعام ففى أثناء عملية امتلائها بالطعام تكون الدورة الدموية نشطة فى منطقة الجهاز الهضمى والمشى هنا يضر ولا يفيد.
ولذا ينصح بممارسة هذه الرياضة فى الفجر أو بعد الأكل بثلاث ساعات.
تأثير الغذاء
أما بالنسبة للنظام الغذائى الذى يساعد فى التخلص من الكرش ينصح بما يلى:
ـ تقليل الوحدات الحرارية التى يتناولها الشخص بالتفاهم مع الطبيب نظراً لاختلاف حاجة كل من الرجل والمرأة من الغذاء، والإقلال من النشويات والدهون والإكثار من الخضر والفواكه والألياف، بالإضافة إلى ضرورة تناول حبوب الفيتامينات مع أى ريجيم غذائى وذلك خوفا من حدوث نقص فى بعض أنواع الفيتامينات، كما يجب اختيار الحليب ومشتقاته القليلة الدسم.
أما بالنسبة للحوم فينصح بتناول الأسماك البيضاء (لا ينصح بالجمبرى لغناه بالكوليسترول).
وينصح بدرجة أقل بتناول صدر الدجاج ولحم العجل، كما ينصح بشرب 3 لترات من الماء بين الوجبات ولا يفضل شرب العصائر المعلبة الجاهزة، بل الطازجة القليلة الحلاوة مثل الجريب فروت، والبرتقال، لكن باعتدال.
وللتخلص من الكرش يفضل اتباع النظام الغذائى التالى، فهو يتميز باحتوائه على كمية كبيرة من البروتينات، وقلة الدهون والنشويات.
يشير الدكتور خالد صلاح الدين استشارى السمنة والنحافة إلى أن اتباع هذا النظام الغذائى ينقص الوزن من 3 إلى 4 كيلوجرامات فى الأسبوع.
ويؤكد الدكتور خالد إلى أن ممارسة تمرينات الكرش يومياً لمدة ساعة إلى جانب هذا النظام يساعد على التخلص من الكرش.
وخطة هذا الريجيم كما يصفها الدكتور خالد صلاح كالآتى:
الإفطار:
– 2 ثمرة فاكهة متنوعة "ما عدا التين، العنب، البلح، الموز، والمانجو"، ويفضل كوب عصير برتقال أو جريب فروت + سوائل "شاى، أو قهوة، أو صودا، ماء ليمون بدون سكر".
الغداء:
– طبق سلطة خضراء.
– 4 ملاعق خضار مسلوق.
– شريحة لحم مشوية أو ربع فرخة مسلوقة أو 2 سمكة مشوية أو علبة تونة "بدون زيت".
العشاء:
– زبادى بالخيار، أو 3 ملاعق فول بالليمون، أو بيضة مسلوقة، أو قطعة جبن قريش بالطماطم.
– شريحة توست أو ربع رغيف بلدى.
ويؤكد الدكتور خالد أنه من الممكن تناول السوائل الدافئة مثل الشاى أو النسكافيه أو الليمون أو القهوة بدون سكر