لذا فان المرأة الحامل يمكن ان تصوم خلال شهر رمضان طالما انها تشعر بقدرتها على ذلك، ولكن يجب عليها الاسترشاد برأي طبي متخصص ، لأن هذه المقدرة لابد وان يوافق عليها الطبيب المختص للتأكد من عدم اصابتها بأي أمراض تتطلب منها عدم الصيام، خاصة أن الضرر لا يقع فقط على الأم الحاملبل وعلى جنينها أيضا .
وهناك حالات مرضية تُمنع فيها الحامل من الصيام منها :
* المريضات بأمراض الكلى ، ويعانين من ارتفاع نسبة الكرياتينين ، أو من أمراض المسالك البولية التي تتطلب بجانب العلاج الطبي تناول الكثير من السوائل،وينبه الأطباء إلى انه في حالة اطمئنان الحامل على الكلى ، وعلى عدم وجود حصوات بها أو بالحالب وعدم قابلية تكوين حصوات مستقبلا فيها ، فانه يمكن لها الصيام بشرط المتابعة الطبية الدقيقة والمستمرة لحالتها اثناء فترات الصوم .
* المصابات بقصور في وظائف الكبد أو بفيروسات كبدية ( التهاب كبدي مزمن أو حاد )، فيجب منعهن من الصيام مطلقا .
* المريضات بداء السكري المعتمدات على الانسولين ، لإمكانية تعرضهن لخطر الهبوط الحاد بالسكر ، أو ظهور الاسيتون بالدم خلال فترة الصيام .
* مريضات الدرن الرئوي ، والمصابات بالتهاب مزمن بالرئة ناتج عن ربو شعبي يفضل اعطاؤهن بخاخات للاستنشاق ، وننصحهن بالافطار اذا تأثرت حالاتهن الصحية العامة .
* وبالنسبة للحامل التي سبق لها الإصابة بجلطات بالأوعية الدموية أو المصابة فعليا بجلطة ، ومن تستخدم صمامات صناعية ( معدنية ) بالقلب ، فيفضل عدم صيامها للحفاظ على سريان الدورة الدموية ، الا إذا نصح الطبيب المعالج المختص بغير ذلك ، ويتم الصيام في هذه الحالة تحت اشراف طبي مستمر.
* وفي حالة الحمل بتوأم أو أكثر ننصح الأم الحامل بالافطار .
وإذا صامت الحامل بعد التأكد من قدرتها على الصيام فيجب عليها أيضا التوقف عن الصيام في الحالات الاتية :
* إذا أحست أثناء صيامها بهبوط في اداء الوظائف الحيوية لجسمها ، والذي لا يتحسن بالاسترخاء ، فيجب عليها الافطار .
* إذا شعرت بانخفاض واضح في حركات الجنين خاصة في الشAdChoices
هور الاخيرة ، فيجب عليها الافطار في الحال ، واذا لم يتحسن الوضع بعد تناولها الطعام ، يجب الاتصال فورا بالطبيب المعالج لاحتمال وجود سبب آخر لذلك .
* عندما تنتاب الحامل حالات قيء مستمر في الشهور الاولى من الحمل نتيجة حدوث بعض التغيرات الفسيولوجية في وظائف جسم الحامل ..
هنا ننصح بعدم الصيام لعدم ترك المعدة فارغة لوقت طويل ،واحيانا يتكرر ذلك في الشهور الاخيرة من الحمل لازدياد الارتجاع بالمريء وتزايد الحموضة،وننصح هنا بالصيام الذي قد يفيد الحامل مع تجزئة بتناول محتويات وجبتي الافطار والسحور على فترات كثيرة وبكميات قليلة مع أخذ مضادات الحموضة .
أما في حالة ازدياد هذه المعاناة فلا حرج من الافطار .
وفي حالة استمرار صيام الحامل طوال شهر رمضان ، فهناك ارشادات أساسية يجب اتباعها :
* السوائل مهمة جدا للحامل ، ويجب تناول كميات كبيرة منها خلال فترة ما بين الافطار والسحور خاصة الماء والعصائر والحليب والشاي الخفيف ، لأن كثرة السوائل خاصة السكرية منها تعوض الجسم ما فقده خلال فترة الصيام ، كما تساعد السوائل الكثيرة على تنظيم الأمعاء وتمنع الامساك ، وتقلل من فرصة الاصابة بالتهابات المسالك البولية .
* أن يتم الافطار بشكل تدريجي فيمكن البدء بالتمر واللبن فهو غذاء قيمته الغذائية عالية وسهل الهضم وسريع الامتصاص ، وعدم تناول وجبة افطار كبيرة مرة واحدة لتجنب الشعور بالامتلاء وعسر الهضم ، فيمكن تناول من (4 إلى 5) وجبات غذائية خفيفة متقاربة بدلا من وجبتي الافطار والسحور ، مع تجنب الدهنيات والمواد الدسمة .
* تجنب أو الاقلال من تناول حلويات رمضان الدسمة ، أو البدء بها في الافطار مثل الكنافة والبسبوسة بالقشطة وغيرها .
* الابتعاد عن المخللات والبهارات والفلفل التي تزيد من افراز العصارة الحمضية بالمعدة .
وينصح الأطباء أيضا بأن يتوفر في غذاء الحامل التوازن بين جميع المغذيات من بروتينات ، فيتامينات ، أملاح معدنية ، نشويات وسكريات خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى ، مع الاهتمام بتناول فوليك أسيد لمنع التشوهات في الاجنة ، وفيتامينات بـ 12، وبـ 6 للحماية من الانيميا،أما في الاشهر الثلاثة التالية فان الاحتياجات الغذائية تزيد خاصة الكالسيوم وهو موجود في الالبان ومنتجاتها من الجبن والزبادي أو في المهلبية الأرز باللبن،أو في أقراص الكالسيوم ، ونلفت الانتباه إلى أهمية الحديد وضرورة تناول الحامل الاطعمة الغنية به سواء كانت حيوانية، كالكبدة واللحوم والبيض ، أو نباتية مثل الخضراوات ذات اللون الاخضر مثل الجرجير ، البقدونس ، الخس .
كما ان الاطعمة الحيوانية والنباتية يكمل بعضها البعض ، الا ان الحيوانية منها أفضل لأن كمية امتصاص الحديد منها أعلى ، وتنصح الحامل أيضا بتناول الحبوب والعيش الأسمر لاحتوائهما على نسبة متوسطة من الحديد، كما يجب تناول النشويات والسكريات لزيادة السعرات الحرارية ، أما في الشهور الأخيرة من الحمل فيجب التركيز على الأغذية ذات السعرات الحرارية العالية والألبان ومنتجاتها والعصائر، وأخيرا ينصح الأطباء الأمهات الحوامل عند صيامهن بضرورة الحصول على قسط مناسب من الراحة والنوم والبعد عن مسببات القلق والتوتر ، وان يتجنبن أي عدوى بدءا من الانفلونزا .