الوسم: الدودية

أسباب الزائدة الدودية وكيفية الوقاية منها 2024.

مقدمة:
الزائدة الدودية(المصران الأعور ) عبارة عن قطعة صغيرة في نهاية الأمعاء، اسطوانية الشكل، مسدودة النهاية، تقع في بداية الأمعاء الغليظة وليس لها أية فائدة.
إذا حدث وأن التهب المصران الأعور مثلما يحدث لأي جزء من الجسم يجب حينئذ علاجه. وبما أن المصران الأعور ليس له فائدة، ولمنع التهابه مرة أخرى يجب استئصاله بعملية جراحية. فالتهاب المصران الأعور له مضاعفات خطيرة قد ينفجر وقد يسبب الوفاة في الحالات الشديدة

أسباب التهاب الزائدة الدودية

الأسباب غير معروفة وعادة ما يكون بالبكتريا الموجودة في السبيل المعوي و انسداد الزائدة الودية قد يحدث بمحتويات السبيل المعوي المتحركة أو تقلص في الأنسجة يؤدي إلى تضيق في مدخل الجيب.و عندما يتفاقم الانسداد بتكاثر بكتيري تصبح الزائدة منتفخة و ملتهبة و مليئة بالصديد

الأعراض و الدلائل

ألم يبدأ حول السرة ثم يتحرك باتجاه الربع البطني السفلي الأيمن حيث يصبح الألم متواصل و محدد. و يسوء بالحركة, التنفس العميق, الكحة, العطس, المشي أو لمس مكان الألم
الغثيان و التقيؤ
حمى منخفضة تبدأ عقب ظهور الأعراض السابقة
عادة إمساك وعدم القدرة على إخراج الغازات
إسهال
ألم عند الضغط في الربع البطني السفلي الأيمن خاصة عند نهاية ثلث المسافة بين السرة و عظمة الحوض
انتفاخ البطن وهي علامة متأخرة

هل يمكن الوقاية ؟

لا يوجد إجراءات وقائية معينة

هل يمكن علاج الزائدة الودية ؟
عادة قابل للعلاج بالجراحة ولكن إذا لم يعالج بتاتاً فإن انفجار الزائدة الدودية قاتل

هل يوجد إجراءات عامة يجب اتخاذها ؟
الفحوصات التشخيصية قد تشمل :
فحص الدم المخبري و الذي يوضح ارتفاع في تعداد الكريات البيضاء
تحليل البول لاستبعاد وجود التهاب في الجهاز البولي و الذي يشابه في أعراضه أعراض التهاب الزائدة الدودية
إذا كان التشخيص غير يقيني ينصح بأخذ درجات الحرارة كل ساعتين و تدوينها

هل يوجد علاجات دوائية ؟
لا ينصح بأخذ أي مسهلات, حقن شرجية أو مسكنات للألم.

المسهلات قد تسبب انفجار الزائدة الدودية كما أن المسكنات و خافضات الحرارة تصعب من عملية التشخيص
مسكنات الألم تعطى بعد إجراء العملية
مضادات حيوية إذا وجد تلوث جرثومي

و المعالجة هي الجراحة لإزالة الزائدة الدودية و لأن التهاب الزائدة الدودية صعب التشخيص فإن الجراحة يتم تأجيلها حتى تتطور الأعراض إلى درجة تسمح بتأكيد التشخيص
إذا تكون الصديد فالجراحة قد تؤخر حتى يتم سحب الصديد وإعطاء فرصة للشفاء

بماذا ينصح قبل وبعد العلاج ؟

الراحة على السرير أو الكرسي حتى إجراء العملية
مزاولة النشاطات الاعتيادية تدريجياً بعد العملية
لا ينصح بأكل أو شرب أي شيء قبل التشخيص لأن التخدير في الجراحة أكثر أماناً إذا كانت المعدة خالية. في حالة العطش الشديد ينصح بغسل الفم بالماء
وجبات سائلة تعقب العملية لفترة قصيرة

هل توجد مضاعفات إذا لم يتم التدخل جراحيا ؟

انفجار الزائدة الدودية و تكون الصديد والتهاب الغشاء البروتوني وهذا أكثر شيوعاً بين كبار السن
عدم التشخيص السليم بسبب القليل من الحالات المصحوبة بأعراض شاذة وخاصة في الصغار جداً أو الكبار جدا..

أسباب الزائدة الدودية وكيفية الوقاية منها
أسباب الزائدة الدودية وكيفية الوقاية منها

إلتهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل 2024.

يعتبر التهاب الزائدة الدودية الحاد أكثر الاسعافات الجراحية غير التوليدية شيوعاً التي تحدث أثناء الحمل، لا تستبدل نسبة حدوث التهاب الزائدةالدودية بالحمل وتتراوح من حالة لكل 1000 إلى حالة لكل 3000 مريضة حامل ويشكل التهاب الزائدة الدودية فيالحمل خطورة أعلى لإمكانية حدوث انفجار الزائدة الدودية وذلك بسبب احتمال التأخير في التشخيص والجراحة تبدأ المرحلة الموضعية الحادة لالتهاب الزائدة الدودية بانسداد لمعة أو فتحة الزائدةويحدث هذا بسبب فرط تضع الجريبات تحت المخاطية التي تتلو الالتهاب الفيروسي أو الحصاة الغائطية أو وجود جسم أجنبي أو تضيق أو وجود ورم ويتبع ذلك تمدد والتهاب الزائدة الذي يؤدي إلى أحداث ألم حشوي ينتشر إلى منطقة حول السرة ويحدث بعد عدة ساعات التهاب موضعي في البريتون المحيط بالزائدة ويصبح الألم بعدها أكثر وضوحا ويحدث في المنطقة التي تكون فيها الزائدة موجودة فيها، اما عند المريضة غير الحامل فتوجد الزائدة في الربع السفلي الأيمن «65٪» وفي الحوض «30٪» أو خلف المصران الأعور «5٪» أن نمو الرحم أثناء الحمل يزيحالزائدة بشكل تدريجي إلى الأعلى ولذلك في الثلث الثالث من الحمل يمكن أن يوجد ألم المريضة في المربع العلوي الأيمن.
يحدث الغثيان والاقياء كثيرا ويتعلقان بدرجة تمدد الزائدة والالتهاب البريتوي أن الغثيان هو اختلاط شائع للحمل أيضاً خاصة أثناء الثلث الأول من الحمل، اذا كانتالزائدة الملتهبة قريبة من الحالب أو المثانة البولية.

فإن المريضة يمكن أن تشكو من كثرة التبول وحدوث قيح في البول انه من الصعب اظهار علامات التشنج أو الشد في العضلة المستقيمة البطنية وذلك بسبب تمدد جدار البطن بواسطة الرحم الحامل وتكون صوت الامعاء في المرحلة المبكرة من سير الالتهاب طبيعية وعند زيادة التهاب الزائدة الدودية الحاد فإن الامعاء تصاب بالشلل وعدم الحركة ويختفي صوتها عند فحص البطن بواسطة السماعة ويظهر فحص البطن بشكل عام قبل انفجار الزائدة وجود نقطة مؤلمة عند فحص البطن باليد فوق منطقة الزائدة تكون هذه النقطة عادة في المرحلة المبكرة من الحمل موجودة في الربع السفلي الأيمن ويمكن أن تكون موجودة حول السراة أو في الربع العلوي الأيمن في المراحل الأخيرة من الحمل، ويمكن أن يظهر الفحص المهبلي ايلاما عند تحريك عنق الرحم خاصة في الجانب الأيمن ويمكن أن يظهر الفحص المستقيمي المهبلي كتلة مؤلمة على الجانب الأيمن من الحوض وعند انفجار الزائدة الدوديةربما تظهر حالة بطن جراحي حقيقية تالية لالتهاب البريتون، يجب ألا تختلط زيادة الكريات البيضاء الفيزيولوجية في الحمل والذي تتراوح ما بين 12500 إلى 16000 مل مع وجود 80٪ من الخلايا المعتدلة «نيتروفيل Neutrophil) مع زيادة الكريات البيضاء المرافقة لالتهاب الزائدة الدودية عند المريضات غير الحوامل.. أن معالجة الزائدة الدودية هي دائما جراحية وان الاستشارة المبكرة من قبل طبيب التوليد وطبيب الجراحة والتي تساعد المريضات المشكوك باصابتهن باصابتهن بالتهاب الزائدة الدودية هي استشارة ضرورية.

التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال . 2024.

التهاب الزائدة الدودية لدى الأطفال
يمكن أن تلتهب الزائدة الدودية عند أي شخص، لكن أكبر نسبة لحدوثها تكون عند الأطفال، بين سن 4 – 12 سنة.
ومن أعراض التهاب الزائدة الدودية :
–قئ مستمر.
–اسهال
–ارتفاع درجة الحرارة
–آلام حادة في البطن، تبدأ حول السرة، ثم تتركز في الجهة اليمنى من البطن.
–عدم القدرة على الحركة والوقوف
–الشعور بالقلق والخوف.
فعند وجود أي من تلك الأعراض، يجب عرض الطفل على الطبيب، ليقوم بفحصه واجراء التحليل المخبرية اللازمة ومراقبة وضع الطفل، فإن ثبت أنه يعاني من التهاب الزائدة فيجب إجراء الجراحة فوراً وازالتها مباشرة من دون تأخير.
ومن المهم جداً عدم إعطاء الطفل أي أدوية أو مسكنات لآلام البطن، لأن اعطاء مسكن الألم يؤدي الى تمويه الصورة المرضية للحالة، وتفاقم الوضع وايهام الأهل بأن الطفل قد تحسن، وبنفس الوقت يستفحل المرض ويؤدي لانفجار الزائدة الدودية، الذي بدوره يؤدي الى التهاب الغشاء البريتوني وأحياناً تجرثم الدم والوفاة، اضافة الى المضاعفات المستقبلية من التصاقات في الأمعاء والأعضاء في البطن. وعند الشك بوبجود التهاب الزائدة الدودية، يجب مراجعة الطبيب أو المستشفى مباشرة وعدم اعطاء أي مسكنات للألم ، لأن التأخر في المعالجة الجراحية يؤدي الى انفجارها وحدوث المضاعفات المذكورة أعلاه.

منقول

التهاب الزائدة الدودية . 2024.

التهاب الزائدة الدودية

تعريف

مرض يصيب الزائدة الدودية نتيجة عدوى تسببها البكتريا

المسببات

يسبب هذا المرض عدوى بكتيرية، فتتورم الزائدة الدودية وتمتلئ بالصديد. وقد يسري الصديد الى غشائها الخارجي، فيصير خراجاً أو تنفجر الزائدة الدودية، فتنتشر العدوى بأجزاء الجسم المحيطة بالموضع. ويتسبب ذلك في التهاب الغشاء المبطن لتجويف البطن (التهاب الصفاق)

الأعراض :

تبدأ أعراض التهاب الزائدة الدودية عادة بألم في منطقة السرة، ثم يتحول الى أسفل الجانب الأيمن من البطن. ولا يسبب ألماً مستمراً في البداية، إذ يشتد ويخف، ثم، ما يلبث أن يستمر، فيصاب الموضع الخارجي بالحساسية عند لمسه. وتتقلص عضلات البطن ، ويصاب المريض عادة بالغثيان وارتفاع درجة الحرارة. ويظهر قياس الدم زيادة في الخلايا البيضاء.

العلاج

من المهم جداً امتناع الشخص الذي تظهر عليه أعراض التهاب الزائدة الدودية، عن تعاطي أي نوع من الملينات أو المسهلات، كزيت الخروع. كما يجب منع المسهلات عمن يشكو ألماً في البطن، لاحتمال أن يكون ذلك التهاباً في الزائدة الدودية، فتسبب هذه الأدوية انفجارها، وتلويث البطن بالجراثيم. بل يجب أن يبقى المريض ساكناً ويستدعى الطبيب فوراً. والعلاج المألوف لالتهاب الزائدة الدودية الحاد، هو ازالتها بعملية جراحية، تعرف بعملية استئصال الزائدة الدودية. وفي الحالات الخفيفة قد تلتئم الالتهابات تلقائياً وقد تعود بعض أعراض الالتهاب مرات عديدة