الوسم: الاولى

الحملمدته 280 يوما إذا احتسبت من أول يوم لأخر دورة شهرية (حيث نحسب 9 أشهر +7أيام) ومدته 266 يوما إذا احتسب من يوم تلقيح البويضة (هذا في حالات الإخصاب الخارجي
نقسم لحمل إلى ثلاث أقسام:

القسم ألأول….يشمل الثلاث أشهر ألأولى

القسم لثاني…يشمل الثلاث أشهر الثانية

القسم الثالث…يشمل الثلاثة أشهر الثالثة
ألقسم ألأول (الثلاث أشهر ألأولى)
طبيبك للزيارة ألأولى عند الأسبوع التاسع وخططي للزيارة كل أربع أسابيع بعد ذلك (إلا إذا كان هناك ما يستدعى زيارات أكثر)

الماء (8-10 أكواب يوميا)

البرتقال-الكنتالوب-الشمام-الخضروات

العسل ألأسود-السبانخ-الفاصوليا البيضاء

جسمك بأكل أطعمة غنية بالبروتين والكربوهيدرات مثل الخبز-الأرز-البطاطس-الجبن

استشارة طبيبك

ساعة على الأقل بالنهار

التمرينات الرياضية ولكن دون عناء ويجب ألا تبدأي رياضةجديدة أثناء الحمل وتأكدي ألا تتعرضي لدرجات حرارة عالية أثناء الحمل

قهوة فمن المفضل الابتعاد عن هزة العادة ومن الممكن شرب القهوة الخالية من الكافيين

مرض وراثي في العائلة استشيري طبيبك لعمل الفحوصات اللازمة

ميزانية للحياة الجديدة مع الطفل

هرمونات الحمل

تختلف هرمونات السيدة أثناء الحمل بسبب وجود المشيمة التي تفرز العديد من الهرمونات ووجود الجنين حيث يتم إفراز هرمونات من الغدة النخامية- الدرقية– الفوق كلوية والبنكرياس للجنين

تحليل الحمل(هرمون الحمل)

يوجد العديد من اختبارات الحمل للكشف على وجود الحمل بعضهم ممكن إستخدامة بالمنزلاختبارات تكشف على هرمون الحمل في البول والبعض تكشف عنة فى الدم

والهرمون الذي يكشف عنة هو هرمون هيومان كوريونك جونادوتروفين (Human Chorionic Gonadotrophin ) ويعرف باختصار HCG (اتش-سي-جى)

يفرز هرمون اتش سي جى من الخلايا التي سوف تكون المشيمة ويبدأ إفراز هذاالهرمون عند تعلق البيضة الملقحة بجدار الرحم اى من 3-5 أيام بعد تلقيحالبيضة في قناة فالوب (الأنبوبة)

الاختبار ذو الحساسية الجيدة يكشف هذا الهرمون في الدم بعد 8-9 أيام منالإخصاب ولكن في معظم الحالات يكتشف الهرمون بعد 11 يوم من الإخصاب (اىقبل ميعاد الدورة القادمة) وهذا الهرمون يتركز في الدم مع الوقت وتصلنسبتة الى 100 ملى وحدة عند موعد الدورة المتأخرة وتتضاعف نسبتة كل 48ساعة (حتى يصل الى ملى1200 وحدة) ثم تتضاعف النسبة كل 72 ساعة (حتى يصلالى 6000 ملى وحدة) ثم تتضاعف النسبة كل 4 أيام وتصل أعلى نسبة للهرمونبعد 60-70 يوم من الحمل)50000-100000ملى وحدة) ثم تتناقص بعد ذلك.

يساعد هرمون HCG على المحافظة على الجسم الأصفر المتكون في المبيض بعدالتبويض والذي يفرز هرمون البروجستيرون أثناء الأسابيع الأولى للحمل (فيعدم وجود الحمل يضمر الجسم الأصفر بعد 14 يوم من التبويض)

يستخدم هرمون اتش-سي-جى في الكشف عن الحمل- الحمل خارج الرحم ولحمل العنقودي كما يستخدم في متابعة علاج الحمل العنقودي

يستخدم مع منشطات المبيض للمساعدة في تفجير البيضة

البروجستيرون
أثناء الحمل يفرز هرمون البروجستيرون من الجسم الأصفر المتكون في المبيضبعد التبويض حتى الأسبوع 7-8 للحمل ثم يتم إفرازة بواسطة الجسم الأصفروالمشيمة معا في الأسابيع 7-9 ثم تتولى المشيمة إفرازة من الأسبوع 9 وحتىأخر الحمل (الحمل يكتمل إذا ما تم إزالة الجسم الأصفر بعد الأسبوع التاسعبمعنى إذا تعرضت السيدة الحامل لعملية إزالة المبيض لأي سبب بعد الأسبوعالتاسع للإخصاب يكمل الحمل)

البروجستيرون لة دور حيوي في إعداد جدار الرحم لاستقبال البيضة الملقحة والحفاظ على جدار الرحم والحمل

كما أن لة تأثير في المحافظة على ارتخاء عضلات الرحم وبالتالي لة دور في الولادة

ومن وظائفة في الحمل منع جهاز المناعة للأم من مهاجمة الجنين(لأن الجنين يحتوى على خلايا غريبة عن الأم وهى خلايا الأب)

يعتمد الجنين على وجود البروجستيرون لتكوين الهرمونات في الغدة فوق الكلوية

البرولاكتين
يفرز من الغدة النخامية للأم –الغدة النخامية للجنين- جدار الرحم

في غير الحمل تكون نسبتة في الدم من 8-25 نجم(نانو جرام)

في الحمل ترتفع نسبتة وتصل الى )100نجم( في أخر الحمل كما ترتفع نسبتة في السائل الأمنيونى(السائل المحيط بالجنين)

يهيئ الغدد اللبنية بالثدي للرضاعة و هو المسؤل عن نزول سائل من الثدي من الأسبوع 12-14 للحمل

يساعد الجنين في عملية التمثيل الغذائي وامتصاص المياة
كما يوجد العديد من الهرمونات الأخرى أثناء الحمل

الغثيان في أول الحمل

بالرغم من أن أسبابة غير معروفة حتى الآن إلا أن الغثيان وال قئ في الشهورالأولى للحمل من الأعراض الشائعة في الحوامل وقد يسبب للسيدة الحامل مشاكلنفسية وصحية إذا ازداد وهناك الكثير من النظريات ل أسبابة ولكن العلاجأساسا للأعراض وليس ل أسبابة

هذة بعض النصائح التي قد تفيد في التغلب على هذة الأعراض:

حلوى والسكريات التي قد تزيد من الغثيان

وأخيرا لا تقلقي على وزنك في هذة الفترة ولا على صحة الجنين حتى إذا وجدتينفسك تأكلي أرز فقط فبعد الأسبوع العاشر دائما ما تزول هذة الأعراض ولاتنسى أن تأخذي قسط كافي من النوم في المساء والظهيرة
متابعة الحمل
الأسبوع 4-5

كما عرفنا أنة من الممكن معرفة حدوث الحمل بالتحليل من قبل موعد الدورةالقادمة (الحمل الكيمائي) وفى معظم الحالات يعرف حدوث الحمل عندما تتأخرالدورة عن موعدها وتكون نتيجة تحليل الحمل ايجابية وهذا غالبا ما يكون فىالأسبوع 4-5 من أخر دورة وفى مثل هذا الوقت ممكن الكشف على الحمل بالسوناروالتأكد من وجود الحمل
الأسبوع 6

نستطيع رؤية كيس الحمل داخل الرحم بالسونار وعدم رؤية الكيس في مثل هذا الوقت يثير الشك في ما إذا كان الحمل سليم أم لا
الأسبوع 7-8

نستطيع رؤية الجنين داخل كيس الحمل ولابد من رؤية نبضات القلب عند الأسبوع الثامن

ولذلك لابد المراجعة عند حدوث الأتي:

· إذا لم نجد كيس داخل الرحم عند الأسبوع الخامس

· إذا لم نجد الجنين داخل كيس الحمل في الأسبوع السادس

· إذا لم نجد نبضات قلب الجنين في الأسبوع الثامن
ويفضل استخدام السونار بالمجس المهبلي حيث يستخدم مجس رفيع داخل المهبل وهذا أفضل من استخدام المجس على البطن فى هذة الفترة المبكرة
يجب أن تذهبي الى الطبيب عند معرفتك أن هناك حمل حتى يقوم بالكشف وعمل الفحوصات اللازمة للتأكد من موعد الولادة وعمل خطة للمتابعة

المتابعة أثناء الحمل عادة ما تكون كل 4 أسابيع حتى الأسبوع 28 ثم كل 2 أسبوع حتى الأسبوع 32 ثم كل أسبوع حتى موعد الولادة

ولكن هناك حالات تستدعى المتابعة على فترات اقل من ذلك

التغذية أثناء الحمل
يجب التأكد من إتباع نظام غذائي صحي أثناء الحمل
السعرات: تحتاجي الى 330 سعر/كيلوجرام بمعنى إذا كان وزنك 60كجم فتحتاجي الى 60×330 سعرات
الحديد: لابد من الحصول على 60 ملليجرام من الحديد يوميا . تزداد الى 100مجم في حمل التؤام وتزداد الى 200 مجم إذا كانت نسبة الهيموجلوبين اقل من11جم

مصادر الحديد: -اللحم الأحمر – الدواجن – السمك – العسل الأسود – السبانخ

ويوجد أقراص الحديد حيث يجب المواظبة عليها من الأسبوع 12 للحمل
الكالسيوم: تحتاجي الى 1200-1500 مجم يوميا

مصادر الكالسيوم: – اللبن ومنتجات اللبن مثل الزبادي والجبن – السردينوالسالمون –السبانخ والعسل الأسود – الفجل – البازلاء الناشفة كما يوجدأقراص الكالسيوم التي يكب المواظبة على أخذها

البروتين: تحتاجي الى 75-100 جم بروتينات في اليوم وتوجد في – البيض –اللحم – الدواجن منتجات الألبان – أكلات بحرية مثل السمك والجمبريوالسبيط.. –البقوليات مثل الفول والعدس والفاصوليا الناشفة
حمض الفوليك