الوسم: النزيف

موضوع: النزيف الحاد لدى النساء هو من أهم المؤشرات لوجود ورم داخل الرحم السبت نوفمبر 08, 2024 6:14 amعائلتي تلتقي الدكتور نقولا فرح نائب قسم الولادة في مستشفى العائلة المقدسة – الناصرة للحديث معه حول موضوع استئصال الرحم، أسبابه وطرق علاجه.

عائلتي: دكتور، بداية هل لك أن تصف لنا مبنى الرحم؟

الدكتور فرح: يتكون الرحم من جزأين: عنق الرحم وجسم الرحم. وهو مكون من نسيج عضلي يمكنه من التقلص أثناء الولادة، وداخله توجد بطانة الرحم التي تنسلخ كل شهر وتشكل الدورة الشهرية.

عائلتي: ما هي الحالات التي تستوجب استئصال الرحم؟

الدكتور فرح: هناك عدة حالات يتم استئصال الرحم بسببها، وهي:
1- حالات النزيف المستعصية التي لا تتجاوب مع العلاج الدوائي والتي قد تؤدي إلى ضعف الدم وتشكل بالتالي خطورة على صحة المرأة.
2- وجود ألياف داخل الرحم: هذه الألياف قد تتضخم بشكل سريع بالرغم من كونها ليست ألياف سرطانية فهي تقوم بالضغط على الأعضاء المجاورة للرحم فتتسبب بحدوث النزيف أو الآلام لدى المرأة.
3- الإصابة بالسرطان في الرحم أو بالأعضاء التناسلية المجاورة له مثل المبيضين أو قنوات فالوب.
4- تحقن الدم.
5- هبوط الرحم.
6- الالتهابات المتكررة التي تسبب قروحا في حوض المرأة.
7- الآلام المتواصلة التي لا تستجيب للعلاجات الدوائية المختلفة.

عائلتي: ما هي المؤشرات التي تدل على وجود ورم داخل الرحم، وما هي الخطوة الأولى التي يجب القيام بها للتأكد من ذلك؟

الدكتور فرح: تكتشف الأورام عادة عن طريق الصدفة من خلال الفحوصات العادية التي تقوم بها النساء من وقت لآخر. وأحيانا يتم حدوث نزيف بعنق الرحم خلال العلاقة الجنسية وهذا يحدث عادة في السنين 40-50 عاما.

أما بالنسبة للخطوة الأولى التي يجب اتباعها، فهي التوجه إلى الطبيب المختص لإجراء فحوصات شاملة وتصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية( الالتراساوند )، أو بأخذ عينة من الرحم لفحصها.

عائلتي: ما هي خطورة وجود ورم داخل الرحم؟

الدكتور فرح: قد تكون هذه الأورام خبيثة فتنتشر في جسم المريضة إلى باقي أعضاء الجسم، مثل أي ورم خبيث آخر.

عائلتي: هل يتم استئصال الرحم بشكل كلي في الحالات التي تستوجب ذلك؟ وهل هناك خطورة معينة قد تنجم عن هذه العملية ؟

الدكتور فرح: في بعض الحالات يمكن استئصال جزء معين من الرحم فقط وذلك حسب وضعية وحالة المريضة.
أما بالنسبة للمخاطر الناجمة عن هذه العملية، فالعملية بحد ذاتها ليست خطيرة إنما هناك خطورة بحدوث ضرر للأعضاء المجاورة للرحم مثل: المثانة والمحالب والأمعاء الغليظة، أو إمكانية حدوث نزيف حاد. وهذا يحدث عادة لدى النساء اللواتي اجريت لهن عمليات داخل الرحم كالولادة القيصرية مثلا.

عائلتي: هل يجب استئصال الرحم بكامله في حالة وجود ورم في المبيض؟

الدكتور فرح: في حالة وجود ورم في أي عضو من الأعضاء التناسلية في حوض المرأة يجب استئصال جميع تلك الأعضاء جذريا بما في ذلك المبيضين والرحم وقنوات فالوب.

عائلتي: هل تشمل هذه الأعضاء الثديين كونهما جزءاً من الأعضاء التناسلية لدى المرأة؟

الدكتور فرح: كلا، فالمرأة المصابة بسرطان الثدي لا يجب استئصال رحمها والعكس صحيح.

عائلتي: هناك العديد من النساء والفتيات اللواتي يعانين من مشكلة النزيف الزائد، ما هي أسباب هذا النزيف وما هي طرق معالجته؟

الدكتور فرح: يتعلق النزيف عادة بجيل المرأة وبعدة عوامل أخرى، وأسباب حدوثه هي:
1- بداية ظهور العادة الشهرية وبداية انقطاعها أيضا، بسبب انعدام التبويض في الحالتين.
2- الاضطرابات والتغيرات في إفراز الهرمونات.
3- الألياف.
4- الأورام الخبيثة وغير الخبيثة.
أما طرق العلاج لهذه الحالات فتكون عادة بواسطة علاجات مختلفة كالأدوية وغيرها، وهي في الغالب لا تستلزم إجراء عمليات جراحية.

عائلتي: هل تنصح النساء عموما بإجراء فحوصات للرحم بشكل مستمر ؟ وهل هناك جيل معين يجب التركيز عليه؟

الدكتور فرح: يجب على كل امرأة تقوم بممارسة الجنس أن تفحص الرحم مرة كل سنة. وإذا ظهر لديها النزيف من الرحم في غير موعده يجب عليها أن تتوجه إلى الطبيب خاصة بعد سن الخمسين.

عائلتي: هل هناك مشاكل خاصة للرحم في جيل الانتقال لدى المرأة( أو ما يعرف بسن اليأس)؟

الدكتور فرح: يتميز هذا السن بتوقف حدوث الاباضة لدى النساء، وقد يحدث في بعض الحالات نزيف غير اعتيادي، ويجب على المرأة التي تعاني من ذلك أن تقوم بإجراء الفحوصات اللازمة للتأكد بان النزيف ليس ناتجا عن ورم خبيث في الرحم.
وقد سميت هذه الفترة من حياة المرأة " بسن اليأس " لان في هذا السن( 50 عاما) تصبح المرأة يائسة من الدورة الشهرية التي تناوبها وليس لكونها يائسة من الحياة.

عائلتي: هل حقا استعمال حبوب منع الحمل يؤدي إلى تفشي الأمراض السرطانية لدى النساء؟

الدكتور فرح: للأسف، هناك انتشار كبير للعديد من المفاهيم المغلوطة بهذا الصدد. إن الحديث عن مساهمة حبوب منع الحمل في زيادة نسبة السرطانات لدى المرأة هي أمر خاطئ، بل على العكس فان استعمال هذه الحبوب يخفف من نسبة ظهور هذه السرطانات بنسبة 50% وخاصة في المبيض والرحم.

عائلتي: هل هناك إحصائيات تشير إلى نسبة النساء اللواتي اجريت لهن عملية استئصال الرحم في إسرائيل؟ وما هي نسبة الإصابات لدى النساء في المجتمع العربي؟

الدكتور فرح: حسب إحصائيات أجريت خلال العام 2024-2005 : وجدت حوالي 5000 حالة استئصال لدى النساء في إسرائيل –
حوالي 2000 حالة استئصال جزئي وحوالي 3000 حالة استئصال كامل.

أما في السنوات الأخيرة فهناك انخفاض في نسبة هذه العمليات وذلك بسبب تطور الطب، فمن بين 5000 حالة هناك 1000 حالة تعالج ببدائل الاستئصال دون الحاجة إلى إجراء العمليات الجراحية.

أما بالنسبة للنساء في المجتمع العربي فتشير الإحصائيات إلى نسبة منخفضة للإصابة بالأورام في عنق الرحم.
م
ن

عزيزي قارئ الموضوع::
قبل قراءتك للموضوع نود إبلاغك بأنه قد يحتوي الموضوع على عبارات او صور لا تناسب البعض
فإن كنت من الأعضاء التي لا تعجبهم هذه المواضيع .. وتستاء من قرائتها .. فنقدم لك
باسم إدارة ال مدونة وكاتب الموضوع .. الأسف الشديد .. ونتمنى منك عدم قراءة الموضوع
وفي حال قرائتك للموضوع .. نتمنى منك ان رغبت بكتابة رد
أن تبتعد بردودك عن السخرية والشتائم .. فهذا قد يعرضك للطرد أو لحذف مشاركتك..
إدارة مدونة ..حياة..

النزيف المهبلي:

هو حدوث قطرات من الدم بكميات صغيرة جداً بين الروتين. فإذا كان النزيف يحدث للسيدة قبل بدايه انقطاع الدورة بنسبة قليله فلا خوف من ذلك ويعتمد بعد ذلك على المتابعة. ويمكن يحدث لبعض السيدات اللاتي تستخدمن حبوب منع الحمل وذلك في الشهور الاولى بالنسبة للسيدات في مرحله انقطاع الدورة او بعد هذه المرحلة واللاتي يستخدمن علاج هرموني للسيطرة على الاعراض التي تظهر في هذه المرحله يحدث لهم بعض النزيف والذي يشبه الدورة لمده ايام قليلة.

*هل يحدث نزيف مهبلي للسيدات بعد اسئصال الرحم؟

نعم.. لأنه عند اسئصال الرحم كلية إذا كان حدث نزيف يكون نتيجه لأسباب تتعلق بالمهبل نفسه واما في بعض حالات اسئصال الرحم جزئياً حيث يترك عنق الرحم ففي عذع الحاله فإن أي نزيف يحدث قد يكون نتيجه عنق الرحم أو المهبل.

*هل السيدة التي يحدث لها نزيف مهبلي تعتبر مصابة بالسرطان؟

في معظم حالات النزيف المهبلي غير المنتظم يكون غير سرطاني نتيجة اضطرابات الهرمونات.

النزيف المهبلي في السيدات بعد انقطاع الدورة:

النزيف المهبلي : في السيدات المتقدمات في السن وخاصة بعد انقطاع الدورة بفترة قد تكون:

– بداية أورام سرطانية.
-اضطرابات الدورة الشهرية.
– اضطرابات بالهرمونات.
– التهابات مهبلية.
– التهابات بالاوردة الموجوده بالمهبل وتسبب احتقان لها.
– حدوث اورام او زوائد رحمية او اورام ليفية بالرحم.
– التهابات عنق الرحم وتقرحات به ويكون مصاحب بنزيف بعد اللقاءات الجنسية.
– وقد يكون نتيجة لحمل مصاحب بنزيف او حمل خارج الرحم.

* ما يجب فعله في حالات النزيف المهبلي؟

ينصح السيدات اللاتي في مقتبل العمر وفي مرحلة الاخصاب بأن يتبعن فحص طبي ودوري لمنطقة الحوض والمهبل. ( يجب استشارة الطبيب المختص). معظم حالات النزيف المهبلي غير السرطانية ويتم علاجها بسهولة.

__________________
[align=center][B]

م
ن

ونتمنى العافيه للجميع

تقنية حديثة لعلاج النزف الغزير عند النساءما لاشك فيه أن المعرفة أساس التوعية , التي تعد سلاح الطب الوقائي ومفتاح الصحة الحيوية . ولهذا يمكن القول أن معرفة التغيرات الطبيعية والمرضية التي تصيب الإنسان خلال مختلف حياته تعتبر من الآسس التي تبنى عليها الصحة والتي تقيه من المخاطر والمضاعفات الناجمة عن الأمراض التي تهدد حياة الشخص .www.tartoos.comالدورة الشهرية من التغيرات التي تطرأ على حياة الأنثى نذكر الدورة الشهرية التي تعد علامة من علامات البلوغ , والدورة كما هو معروف للجميع تحدث بين سن التاسعة والثالثة عشر لدى كل فتاة بشكل طبيعي , ويرافق ذلك تغيرات جسدية ونفسية وعاطفية أيضاً , حيث تتغير طريقة التفكير وربما يحدث تغيير في المزاج وغير ذلك من المظاهر التي يمكن التعامل معها بسهولة وتجاوزها إذا ما أدركت الأنثى أن ما يحدث معها يحدث أيضاً مع جميع الفتيات والنساء ممن بلغن سن البلوغ والإخصاب .www.tartoos.comwww.tartoos.comالطمثمن أهم ما يلفت نظر الفتاة للوهلة الأولى حدوث الطمث أو الحيض والذي يتجلى بخروج الدم مع بعض المفرزات والذي يستمر عدة أيام , والطمث يختلف بمواصفاته من فتاة لأخرى أو من سيدة لأخرى , فقد يكون غزيراً لدي البعض وقد يكون عادياً أو معتدل الشدة لدى البعض الآخر . قد يسبق الطمث اضطرابات في المزاج أو ألم بطني أو الشعور بالتوتر والعصبية والصداع وغير ذلك من المظاهر السريرية التي يمكن التغلب عليها ومعالجتها بالاهتمام بنمط التغذية من جهة وممارسة التمارين الرياضية الخفيفة غير المجهدة وأخذ قسط كاف من الراحة النهارية والنوم الكافي والمريح ليلاً , إضافة طبعاً إلى تناول بعض الأدوية التي يمكن للطبيب أن يصفها والتي ينبغي الالتزام بها وبإرشاداته .www.tartoos.comالنزيف الغزير تشير الدراسات إلى أن أكثر من %20 من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 54-39 عاماً يعانين من النزف الغزير الناجم عن اضطرابات الدورة الشهرية والإصابة بهجرة بطانة الرحم والأورام الليفية وغيرها , والتي تستدعي في كثير من الأحيان استئصال الرحم بسبب التأخر في التشخيص والعلاج بالوسائل العلاجية الأخرى البديلة التي تحد من هذه المشكلة ولا تعرض المرأة لعملية استئصال الرحم خصوصاً إذا كانت ترغب بالإنجاب .www.tartoos.comويعتبر النزف الرحمي من المشاكل الصحية الشائعة , ففي الولايات المتحدة الأمريكية إذ تعاني أكثر من 7.6 مليون سيدة ممن تتراوح أعمارهن بين 55-30 عاماً من هذه المشكلة .www.tartoos.comيعرف النزف الغزير بزيادة كمية الدم المفقودة عن 80 سم3 , ولأن كمية النزف يصعب قياسها وتحديدها لهذا فإن التعريف البديل يحدد النزف الغزير باستمرار النزف الطمثي لأكثر من سبعة أيام , أو باستخدام أكثر من عشر فوط صحية في اليوم .www.tartoos.comأهم الأسباب www.tartoos.comينجم النزف الغزير عن الإصابة بالأورام الليفية والبوليبات إضافة إلى بعض الأمراض العامة كقصور الكلية أو الكبد , ومن أهم الأسباب الاضطرابات الهرمونية , إذ كما هو معروف أن الدورة الطبيعية لدى المرأة تعتمد على توازن عدد من الهرمونات في الجسم . فعلى سبيل المثال إذا ما فشلت الإباضة عند المرأة فالبروجسترون لا يكون كافياً وهو الهرمون الذي ينظم بطانة الرحم , ولدى حدوث تغير في مستوى إفراز البروجسترون يمكن أن يحدث النزف والدورة الطمثية يمكن أن تطول .ووفقاً لما تشير إليه الدراسات فإن اكثر من %75 من حالات النزف الطمثي الغزير في سن الإخصاب تنجم عن الاضطرابات الهرمونية التي يسهل علاجها .www.tartoos.comاستشارة الطبيب للأسف نقول أن بعض الفتيات أو السيدات يعتقدن أن طبيعة دورتهن غزيرة ولهذا لا يراجعن الطبيب ويعانين بصمت من النزف الغزير الذي يؤدي لتدهور حالتهن الصحية الجسدية منها والنفسية والاجتماعية أيضاُ , ولتجنب تفاقم هذه المشكلة بتأثيراتها المختلفة ننصح باستشارة الطبيب الذي يقوم بأخذ القصة المرضية المفصلة وإجراء الفحص السريري وكافة الاستقصاءات الضرورية التي تساعد على التوصل إلى التشخيص الدقيق للحالة المرضية وبالتالي معالجتها بالشكل الأمثل .www.tartoos.comولا شك أن حسن التعاون بين المريضة والطبيب يسهل من مهمة التشخيص والعلاج أيضاً , فالمريضة ينبغي آلا تخفي عن الطبيب أية معلومة مهما كانت بسيطة , وأن تلتزم بإرشاداته العلاجية والوقائية أيضاً .www.tartoos.comالعلاج الأمثل أشرنا بداية إلى أن إهمال التشخيص والعلاج أو التأخير بهما يستدعي في كثير من الأحيان اللجوء إلى العمل الجراحي واستئصال الرحم بمضاعفاته الجسدية والنفسية العديدة .www.tartoos.comوتجدر الإشارة إلى أن الخط الأول في العلاج يعتمد على العلاج الدوائي , وأن لم تتحقق النتائج المرجوة يمكن أن يلجأ الطبيب إلى العلاج بتجريف الرحم أو باستئصال الرحم بشكل تام , أو بإزالة الغشاء المبطن للرحم باستعمال الليزر , ومن الوسائل العلاجية الحديثة التي ساهمت جاينيكير من جونسون أند جونسون بتطويرها العلاج الحراري الذي يعتمد على استخدام الأمواج الحرارية لازالة الغشاء المبطن للرحم والذي يخفف من حدة الاضطرابات النزفية ويقلل الحاجة إلى استئصال الرحم لأدنى حد ممكن .www.tartoos.comومن ميزات الوسيلة العلاجية الحديثة نذكر : تجرى تحت التخدير الموضعي أو تحت التخدير العام .www.tartoos.comيمكن أن تجرى في العيادة أو في المستشفى عملية سهلة الأجراء فعالة غير مؤلمة لا توجد مضاعفات تذكر لهذه الوسيلة سوى بعض التقلصات التي يمكن أن تشعر بها المريضة في اليوم الأول للعملية والتي تسهل معالجتها بالأدوية المضادة للالتهاب والمسكنة للألم .تحتاج المريضة إلى الاستراحة داخل العيادة من ساعتين إلى أربع ساعات ومن ثم يمكنها أن تغدر إلى البيت , وينبغي أن تستريح طيلة اليوم في البيت , وفي اليوم التالي يمكن أن تعود لممارسة حياتها الطبيعية بشكلها المعتاد دون خوف من النزف الذي كان يعكر صفو حياتها ويدعها في كثير من الأحيان إلى العزلة بتأثيراتها النفسية العديدة , ويحد من نشاطها ومن حركتها أيضاً .www.tartoos.comولهذا ننصح كل من يعاني بصمت من النزف الغزير بكسر حالة الصمت واستشارة الطبيب الذي يمكنه أن يعيد لحياة المرأة حيوتها بفضل الوسيلة العلاجية المتطورة من قبل جاينيكير إحدى الشركات المتعلقة بصحة المرأة وضمان وسلامتها .www.tartoos.comوأخيراً لا بد من لتطمين بأن العلاج الحراري يعتبر الحل الأمثل والوسيلة العلاجية الفعالة التي تساعد المرأة على التخلص من هذه المشكلة , وخصوصاً أن العلاج الدوائي قد لا يجد نفعاً في كثير من الأحيان , والعلاج الجراحي له مضاعفاته العديدة خصوصاً إذا كانت المرأة في سن ترغب فيه بالإنجاب .www.tartoos.com من

م
ن